Bagi pasien gagal ginjal kronis, terutama yang telah memasuki stadium akhir atau stadium 5, cuci darah (hemodialisis) menjadi salah satu tindakan medis yang sangat penting untuk mempertahankan kualitas hidup.
Pada kondisi ini, kemampuan ginjal dalam menyaring racun, cairan berlebih, dan sisa metabolisme tubuh telah menurun hingga sekitar 85–90 persen sehingga membutuhkan bantuan alat medis secara rutin.
Karena prosedur cuci darah harus dilakukan secara berkala dan membutuhkan biaya yang tidak sedikit, banyak masyarakat bertanya apakah layanan ini ditanggung oleh BPJS Kesehatan melalui Program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN).
BPJS Kesehatan Menanggung Biaya Cuci Darah
Kabar baiknya, biaya cuci darah bagi pasien yang membutuhkan terapi hemodialisis ditanggung oleh BPJS Kesehatan melalui program JKN. Jaminan tersebut diberikan kepada peserta yang memiliki indikasi medis dan rekomendasi dari dokter yang menangani pasien.
Kebijakan ini mengacu pada regulasi yang berlaku dalam program JKN, termasuk ketentuan tarif pelayanan kesehatan yang diatur dalam Peraturan Menteri Kesehatan (Permenkes) Nomor 3 Tahun 2023.
Dengan adanya jaminan ini, pasien gagal ginjal kronis dapat memperoleh layanan hemodialisis tanpa harus menanggung biaya pengobatan yang besar secara mandiri, selama mengikuti prosedur pelayanan kesehatan yang telah ditetapkan.
Siapa Saja yang Bisa Mendapatkan Jaminan Cuci Darah?
Layanan hemodialisis yang ditanggung BPJS Kesehatan tidak hanya diperuntukkan bagi penderita gagal ginjal kronis. Beberapa pasien dengan kondisi medis tertentu yang membutuhkan terapi darah secara berkala juga dapat memperoleh manfaat tersebut.
Beberapa di antaranya meliputi:
- Pasien gagal ginjal kronis stadium lanjut.
- Penderita thalasemia mayor.
- Pasien kanker yang membutuhkan terapi tertentu.
- Penderita leukemia dan penyakit lain sesuai indikasi medis.
Seluruh layanan diberikan berdasarkan hasil pemeriksaan dokter serta kebutuhan medis pasien.
Ketentuan Transfusi Darah yang Ditanggung BPJS
Selain layanan cuci darah, BPJS Kesehatan juga memberikan jaminan untuk kebutuhan transfusi darah bagi pasien yang memerlukannya.
Dalam ketentuan yang berlaku, Program JKN menanggung hingga empat kantong darah setiap bulan. Nilai pertanggungan untuk setiap kantong darah diperkirakan mencapai sekitar Rp360.000 sesuai ketentuan layanan yang berlaku.
Metode CAPD Juga Ditanggung BPJS Kesehatan
Selain hemodialisis menggunakan mesin, BPJS Kesehatan juga menanggung metode Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis (CAPD).
CAPD merupakan metode cuci darah yang dilakukan melalui rongga perut dengan memanfaatkan selaput peritoneum sebagai penyaring alami. Teknik ini memungkinkan pasien melakukan terapi secara lebih fleksibel tanpa harus sering datang ke rumah sakit untuk menjalani hemodialisis.
Untuk layanan CAPD, BPJS Kesehatan menyediakan dukungan pembiayaan yang dapat mencapai sekitar Rp8 juta per bulan sesuai kebutuhan terapi pasien.
Syarat Agar Biaya Cuci Darah Ditanggung BPJS
Agar dapat memperoleh layanan cuci darah secara gratis melalui BPJS Kesehatan, peserta harus memenuhi beberapa persyaratan berikut:
- Terdaftar sebagai peserta JKN yang aktif.
- Membayar iuran BPJS secara rutin bagi peserta mandiri.
- Memiliki indikasi medis dan rekomendasi dokter.
- Mengikuti prosedur pelayanan dan sistem rujukan yang berlaku.
- Menjalani pengobatan di fasilitas kesehatan yang bekerja sama dengan BPJS Kesehatan.
Jika seluruh syarat tersebut terpenuhi, biaya terapi cuci darah dapat ditanggung sesuai ketentuan program JKN.
Perpanjangan Rujukan Kini Lebih Mudah
BPJS Kesehatan juga terus meningkatkan kemudahan layanan bagi pasien penyakit kronis yang membutuhkan pengobatan jangka panjang.
Saat ini, pasien tidak perlu lagi kembali ke puskesmas atau Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) hanya untuk memperpanjang surat rujukan yang telah habis masa berlakunya.
Perpanjangan rujukan berkala dapat diproses langsung oleh rumah sakit tempat pasien menjalani perawatan melalui sistem aplikasi V-Claim.
Dengan sistem digital tersebut, proses administrasi menjadi lebih praktis sehingga pasien dapat fokus menjalani terapi tanpa harus terbebani urusan birokrasi yang rumit.
Kesimpulan
Biaya cuci darah bagi pasien penyakit ginjal ditanggung sepenuhnya oleh program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) berdasarkan Permenkes Nomor 3 Tahun 2023, sepanjang terdapat indikasi medis dari dokter.
Komentar