BPJS Kesehatan melalui skema Penerima Bantuan Iuran (PBI) menjadi salah satu program perlindungan kesehatan yang sangat membantu masyarakat berpenghasilan rendah.
Melalui program ini, peserta dapat memperoleh pelayanan kesehatan tanpa harus membayar iuran setiap bulan karena seluruh biaya ditanggung oleh pemerintah.
Meski demikian, tidak sedikit peserta yang mendapati status BPJS PBI berubah menjadi tidak aktif. Kondisi tersebut biasanya baru diketahui saat akan berobat di fasilitas kesehatan dan kartu BPJS tidak dapat digunakan.
Tentu hal ini dapat menghambat akses pelayanan kesehatan, terutama bagi masyarakat yang mengandalkan BPJS sebagai jaminan utama.
Apa Itu BPJS PBI?
BPJS PBI merupakan program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) yang diperuntukkan bagi masyarakat miskin atau kurang mampu.
Iuran kepesertaan dibayarkan sepenuhnya oleh pemerintah pusat maupun pemerintah daerah sehingga peserta tidak dibebani pembayaran premi setiap bulan.
Meskipun tidak membayar iuran, peserta BPJS PBI tetap memperoleh hak pelayanan kesehatan yang sama seperti peserta BPJS lainnya, baik untuk layanan rawat jalan maupun rawat inap sesuai prosedur yang berlaku.
Karena itu, status kepesertaan harus selalu aktif agar manfaat tersebut tetap dapat digunakan.
Penyebab BPJS PBI Menjadi Tidak Aktif
Sebelum mengajukan pengaktifan kembali, penting untuk mengetahui beberapa faktor yang menyebabkan status BPJS PBI dinonaktifkan.
Beberapa penyebab yang paling sering terjadi antara lain:
- Data kependudukan mengalami perubahan, seperti pindah alamat atau perubahan identitas.
- Pembaruan data sosial pemerintah sehingga peserta tidak lagi tercantum sebagai penerima bantuan.
- Peserta meninggal dunia.
- Ditemukan data ganda dalam sistem.
- Beralih menjadi peserta BPJS Kesehatan Mandiri atau peserta yang iurannya ditanggung perusahaan.
- Adanya penyesuaian kuota penerima bantuan oleh pemerintah.
Karena berbagai faktor tersebut, masyarakat disarankan untuk rutin memeriksa status kepesertaan BPJS agar dapat segera melakukan pengurusan apabila ditemukan kendala.
Ciri-Ciri BPJS PBI Sudah Tidak Aktif
Peserta dapat mengenali status BPJS PBI yang sudah tidak aktif melalui beberapa tanda berikut:
- Status kepesertaan di aplikasi Mobile JKN menunjukkan tidak aktif.
- Kartu BPJS tidak dapat digunakan saat berobat.
- Muncul pemberitahuan bahwa peserta tidak lagi terdaftar sebagai peserta aktif.
- Fasilitas kesehatan tidak dapat memberikan pelayanan menggunakan BPJS.
Jika mengalami kondisi tersebut, sebaiknya segera melakukan pengecekan agar proses pengaktifan kembali dapat segera dilakukan.
Cara Mengaktifkan BPJS PBI yang Tidak Aktif
Untuk mengaktifkan kembali BPJS PBI, peserta harus melalui proses verifikasi data sesuai ketentuan yang berlaku. Berikut tahapan yang dapat dilakukan.
Periksa Status Kepesertaan
Langkah pertama adalah memastikan status BPJS Kesehatan melalui salah satu layanan berikut:
- Aplikasi Mobile JKN.
- Care Center BPJS Kesehatan 165.
- Kantor BPJS Kesehatan terdekat.
Hasil pengecekan akan membantu mengetahui penyebab status kepesertaan menjadi tidak aktif.
Datangi Kantor Desa atau Kelurahan
Apabila BPJS PBI dinyatakan nonaktif, peserta dapat mengurusnya melalui kantor desa atau kelurahan sesuai domisili.
Petugas akan memeriksa data kependudukan sekaligus membantu proses pengusulan kembali apabila peserta masih memenuhi persyaratan sebagai penerima bantuan.
Siapkan Dokumen Persyaratan
Beberapa dokumen yang umumnya diperlukan meliputi:
- KTP.
- Kartu Keluarga (KK).
- Kartu BPJS Kesehatan.
- Surat keterangan tidak mampu apabila diminta oleh pemerintah daerah.
Dokumen tersebut digunakan sebagai bahan verifikasi sebelum pengajuan diproses lebih lanjut.
Pengajuan dan Verifikasi Data
Setelah seluruh persyaratan dinyatakan lengkap, pemerintah desa atau kelurahan akan mengusulkan data peserta untuk diverifikasi oleh Dinas Sosial.
Tahapan ini bertujuan memastikan peserta masih memenuhi kriteria sebagai penerima bantuan iuran pemerintah.
Menunggu Persetujuan
Apabila hasil verifikasi disetujui, status BPJS PBI akan diaktifkan kembali. Lama proses dapat berbeda di setiap daerah, mulai dari beberapa minggu hingga beberapa bulan, tergantung proses validasi data.
Setelah status aktif, peserta kembali dapat memanfaatkan layanan BPJS Kesehatan di fasilitas kesehatan sesuai ketentuan.
Alternatif Jika Pengajuan BPJS PBI Belum Disetujui
Tidak semua pengajuan pengaktifan BPJS PBI langsung disetujui. Jika membutuhkan pelayanan kesehatan dalam waktu dekat, peserta dapat mempertimbangkan untuk mendaftar sebagai peserta BPJS Kesehatan Mandiri.
Dengan menjadi peserta mandiri dan membayar iuran sesuai kelas yang dipilih, kepesertaan dapat langsung aktif setelah memenuhi ketentuan yang berlaku.
Nantinya, apabila BPJS PBI kembali disetujui, status kepesertaan dapat disesuaikan kembali.
Tips Agar Status BPJS PBI Tetap Aktif
Agar tidak mengalami penonaktifan kembali, peserta sebaiknya memperhatikan beberapa hal berikut:
- Selalu memperbarui data kependudukan apabila terjadi perubahan.
- Mengikuti proses pendataan sosial yang dilakukan pemerintah daerah.
- Rutin mengecek status kepesertaan melalui Mobile JKN atau layanan BPJS Kesehatan.
- Menyimpan dokumen kependudukan dengan baik agar proses verifikasi lebih mudah.
Kesimpulan
Status BPJS PBI yang tidak aktif memang dapat menghambat akses masyarakat terhadap layanan kesehatan.
Namun, kondisi tersebut masih dapat diatasi dengan melakukan pengajuan kembali melalui pemerintah desa atau kelurahan serta mengikuti proses verifikasi yang ditetapkan.
Komentar